Totale heupprothese – dr. Vermuyten 

Bij artrose van de heup is de gladde kraakbeenlaag, die normaal zorgt voor een vlotte beweging van de heupkop in de heupkom, geleidelijk aan versleten geraakt. Hierdoor ontstaat er op sommige plaatsen direct bot-op-bot contact, wat pijn veroorzaakt. Daarnaast verdwijnt ook de ronde vorm van de heup, wat leidt tot stijfheid en stramheid. 

Typische klachten zijn pijn in de lies, pijn in de bilstreek en soms uitstralende pijn tot aan de knie. 

Bij deze ingreep wordt gebruikgemaakt van een moderne, spiersparende techniek. Via een kleine snede in de lies wordt toegang verkregen tot de heuphals. Deze wordt doorgezaagd, waarna de versleten heupkop wordt verwijderd. Het pannetje (de heupkom) wordt opgefrist, zodat nieuwe componenten geplaatst kunnen worden. 

Er wordt een nieuwe pan (heupkom) met een kunststof glijlaag geplaatst, samen met een steel in het dijbeen. Hierop komt een keramisch kopje. Dit vormt een nieuw, glad wrijvingsoppervlak waardoor het heupgewricht weer soepel kan bewegen.

De nieuwe heup is volledig belastbaar en door de spiersparende techniek verloopt het herstel doorgaans vlot. 

Na de ingreep verblijf je eerst op recovery, tot de verdoving is uitgewerkt. Eenmaal terug op de kamer, start je dezelfde dag nog met kinesitherapie. De prothese mag meteen volledig belast worden. Je start eerst met stappen met twee krukken, vooral voor je evenwicht. De krukken zijn dus niet noodzakelijk voor de prothese zelf. De duur van het gebruik van de krukken verschilt per persoon, maar gemiddeld bedraagt dit drie tot vier weken.

Na het ontslag volgt er verdere kinesitherapie aan huis. Het gangpatroon wordt geleidelijk aan weer normaal en functionele oefeningen kunnen al snel worden aangevat. Intensieve sporten zoals buitenshuis lopen worden best pas hervat na zes tot acht weken. 

Bij de controle op zes weken wordt er een duidelijke vooruitgang verwacht. De krukken zouden dan meestal niet meer nodig moeten zijn, de wond zou mooi genezen moeten zijn en de zwelling grotendeels verdwenen. 

Sporten zoals buitenshuis fietsen zijn dan opnieuw mogelijk. Autorijden kan doorgaans opnieuw vanaf vier weken na de ingreep. Drie maanden na de ingreep wordt een goed functioneel resultaat verwacht, waarbij ook de sportactiviteiten opnieuw opgepikt zijn.  

Er volgt ook nog een controle zes maanden na de ingreep. Tegen die tijd is het grootste deel van de revalidatie achter de rug en is het resultaat goed zichtbaar. 

Zoals bij elke ingreep zijn er enkele ongemakken. De eerste dagen is er meestal sprake van postoperatieve pijn, die in de eerste weken snel afneemt. 

Er ontstaat zwelling ter hoogte van het bovenbeen, die soms tot aan de knie kan uitzakken. Het kan enkele weken duren voordat deze zwelling volledig weg is. Om het herstel te bevorderen, wordt aangeraden om kinesitherapie-oefeningen op souplesse uit te voeren en, indien mogelijk, driemaal per dag tien minuten zonder weerstand te fietsen op een hometrainer. De eerste zes weken na de ingreep doe je best geen krachtoefeningen. De spieren zijn wel gespaard, maar zijn tijdens de ingreep opzij gelegd en hebben tijd nodig om te herstellen. 

Een vaak voorkomende klacht is een doof gevoel aan de buitenzijde van het bovenbeen. Dit komt door het opzij trekken van een klein huidzenuwtje tijdens de ingreep via de voorzijde van de heup. Dit gevoel komt vrijwel altijd vanzelf terug, maar het herstel hiervan kan enkele weken tot maanden duren. Het betreft enkel een stukje huid en heeft geen invloed op de werking van het gewricht. 

We wensen je alvast veel succes met de ingreep en het herstel!